Мeтoд искусствeннoй вeнтиляции лeгкиx сeйчaс испoльзуeтся в крaйниx случaяx изо-зa высoкoй смeртнoсти пaциeнтoв.
В Укрaинe смeртнoсть срeди бoльныx кoрoнaвируснoй инфeкциeй COVID-19, кoтoрыe нaxoдились нa aппaрaтax искусствeннoй вeнтиляции лeгкиx, сoстaвляeт 89 прoцeнтoв, пoдсчитaли укрaинскиe учeныe. Тaкую но цифру назвали ранее американские исследователи. сайт.net рассказывает, с нежели связана такая впечатляющая недолговечность на ИВЛ.
ИВЛ самоё по себе несет риски
Одной с главных проблем пандемии коронавируса стала катастрофическая недохват аппаратов искусственной вентиляции легких. COVID-19 поражает в основном нижние дыхательные пути и у 20 процентов заболевших некто проникает глубоко в легкие.
Подчас легкие сами не могут глотать достаточное количество кислорода и выдыхать скопившийся углекислый голубое топливо. Согласно статистике, около четырех процентов ото общего числа заболевших коронавирусом нуждаются в ИВЛ. Так и других ситуаций, которые требуют ИВЛ, порядочно много, и это не точию поражение легких — например, наклонность дыхательных мышц.
Принцип, по мнению которому работают аппараты ИВЛ, называется вентиляцией с положительным давлением. Они закачивают сильный кислородом воздух в легкие и откачивают с них жидкость.
Существуют двое вида искусственной вентиляции легких: инвазивная и неинвазивная. Около неинвазивном искусственном дыхании для лицо пациента надевается кучно прилегающая маска, через которую дух с помощью аппарата ИВЛ поступает в чухалка. В этом случае у человека сохраняются весь естественные функции дыхательных путей.
Если бы это не помогает, используют инвазивную ИВЛ. Сие означает, что в дыхательное гирло через рот или сопатка вставляют интубационную трубку другими словами трахеостомическую трубку вставляют помощью разрез в трахее.
Люди, подключенные к «вентиляторам», никак не могут ни говорить, ни уплетать, ни пить: их должно искусственно кормить через трубку. Инвазивная вентиляционный люк легких как физически, приближенно и психологически мучительный процесс, пациентов естественным путем вводят в искусственную кому около помощи анестезии.
Если стандартная издание ИВЛ не помогает, человека могут разложить на живот, продолжая вентиляцию легких (сие предлагает и Всемирная организация здравоохранения). Беспричинно, судя по всему, перераспределяется кровоток в легких, и порода протекает по тем участкам, в которых халькоген может в нее попасть.
В начале пандемии многим тяжелым пациентам заранее делали искусственную вентиляцию легких, хотя они все равно умирали.
Масштабное асколирование, опубликованное в конце апреля, показало до невероятности высокий 88-процентный ярус смертности в городе Нью-Йорке и его пригородах, возле использовании механических устройств чтобы искусственной вентиляции легких.
Возле этом, не в случае COVID-19 умирают ото 40 до 50 процентов людей с тяжелыми заболеваниями легких, которых подключают к искусственной вентиляции легких.
Вслед за те реаниматологи отказались от ИВЛ не хуже кого стандартной процедуры при коронавирусной инфекции, поелику победила точка зрения, по какой причине искусственная вентиляция при высоком давлении в легких может причинить больше вреда, чем помочь.
Перед тех пор, пока пациенты могут замечаться самостоятельно, они получают оксиген, не подключаясь к дыхательному аппарату. Интубация в нынешнее время рассматривается как снадобье только в чрезвычайной ситуации. Ведь есть, к аппарату подключают пациентов сейчас в крайне тяжелом состоянии.
Посреди методов избегания подключения к аппарату ИВЛ используется переиначивание пациента в разные положения (до, чтобы разные участки легких предпочтительнее снабжались кислородом.
Некоторые экспериментируют с добавлением в конгломерат кислорода оксида азота, для того чтоб улучшить кровообращение и снабжение наименее пострадавших участков легких.
2 Марфа Институт проблем математических машин и систем Национальной академии наук Украины опубликовал освоение, в котором говорится, что в Украине умерло 89 процентов пациентов с COVID-19, которых подключали к ИВЛ.
Средняя смертельность среди госпитализированных с COVID-19 в Украине составила вокруг 15 процентов.Среди тех, кого госпитализировали в отщепление интенсивной терапии, смертность составила 76 процентов.
Отмечается, что-что всего с начала эпидемии коронавируса в Украине к аппаратам ИВЛ подключили 8 446 прислуги), из них 7 479 умерли.
В таком случае, что интубация сопровождается рисками, безграмотный секрет. В частности она может вливать к травмам легких, а также попаданию в агроценоз бактерий, что может отпра воспаления.
У пациентов на ИВЛ много раз развивается сепсис, который является вторичной бактериальной инфекцией и сие одна из важнейших проблем неотложной терапии. Пиемия становится значимой причиной летальности. В таковой ситуации важно как есть раньше назначить антибиотики.
Достаточно вспомнить, что из-из-за бездумного использования этой группы медикаментов под человечеством стоит серьезный бис — антибиотикорезистентность, которая может кинуть медицину на 100 парение назад. Об этом во всех подробностях в материале Почему прием антибиотиков опасен.
В июле немецкие ученые опубликовали расследование пациентов на ИВЛ. Пороха не выдумает возраст составлял 68 планирование. Чем старше были пациенты, тем ранее была вероятность необходимости искусственной вентиляции легких.
Посреди пациентов в возрасте от 60 предварительно 69 лет таковых было 24 процента, в возрасте ото 70 до 79 полет — 25 процентов, а в возрастной группе с 18 до 59 планирование — только 15 процентов.
Пациентам с сопутствующими заболеваниями чаще требовалась искусственная вытяжка легких, показал анализ Научного института AOK, Немецкого междисциплинарного объединения объединение интенсивной терапии и экстренной медицинской помощи и Технического университета Берлина.
Яко, у 43 процентов пациентов сверху ИВЛ имелись нарушения сердечного ритма, у 39 процентов — диабет. Медики предполагают, который с этим может быть связан тесситура смерности на аппарате.
Ученые с Университета Минью в Португалии, а в свою очередь медики отделения внутренней медицины Медицинского центра Университета Радбоуд Нидерландов в конце прошлого годы выяснили, что в 23 процентах случаев пациенты бери ИВЛ сталкиваются с грибковыми поражениями легких, будто на четверть увеличивает возможность смерти.
Исследоватеди выявили у таких пациентов легочный аспергиллез — чернота, вызванное грибами рода Aspergillus. Причинами развития этой патологии может начинать как механическое повреждение, что-то около и последствия медикаментозной терапии COVID-19, отмечают ученые.
Сие связано с тем, что сыны Земли с коронавирусом, как правило, находятся держи ИВЛ от одной раньше двух недель, в то век как больным бактериальной пневмонией стоит только побыть на вентиляции кальпа или двое.
В начале февраля 2021 лета международная группа исследователей умереть и не встать главе с пародонтологами из Катарского университета проанализировала талантливость 568 пациентов с COVID-19 и выяснила, отчего пародонтит — воспаление тканей, окружающих клык — наблюдался у 45 процентов пациентов интенсивной терапии.
Потом поправки на прочие факторы оказалось, как будто пациенты с поражением десен в 3,5 раза чаще попадают в разрыв интенсивной терапии, в 4,5 раза чаще нуждаются в искусственной вентиляции легких и в 8,8 как-то чаще умирают.
Также исследователи обратили напирать на биомаркеры воспаления в организме пациентов. Их точка был гораздо выше у тех, кто такой страдал от пародонтита.
Ученые отмечают, как будто пациенты с пародонтитом, находящиеся бери ИВЛ, могут выдыхать бактерии полости рта, которые спустя некоторое время попадают в легкие, опасаются авторы работы. Такая дополнительная инфекционная груз может лишь усугублять прохождение COVID-19.
